Ида-Вируская центральная больница прекрасно известна жителям Нарвы – они обращаются туда за помощью в связи с самыми разными заболеваниями. Однако рассказать об этом медицинском учреждении, главном в нашем уезде, никогда не лишне. И сегодня мы беседуем с главным врачом Ида-Вируской центральной больницы Пилле Летюкой.
– Пилле, давайте напомним читателям, как выглядит система больниц в Эстонии.
– У нас в стране есть три вида больниц — региональные, центральные и общие. Три региональных находятся в Таллинне (PERH и Таллиннская детская больница) и Тарту, также в Таллинне и других городах расположены четыре центральных и одиннадцать общих. Наша Ида-Вируская — центральная, а, например, Нарвская — общая. Особенность региона Ида-Вирумаа состоит в том, что только здесь имеются две больницы, во всех остальных уездах — по одной.
Система деления больниц на уровни действует давно и предусматривает, что у каждого уровня — свой перечень оказываемых людям услуг. Так, общие больницы не могут заниматься инвазивной кардиологией, коронографией, которые требуются при инфарктах или ишемических болезнях сердца. А центральные больницы, в том числе наша, не занимаются облучением, онкологической хирургией, трансплантацией органов и так далее. Это — прерогатива региональных больниц.
Исходя из перечня услуг формируются коечный фонд каждой больницы, штат работников и прочие рабочие моменты.
– Сколько сейчас работников в вашей больнице?
– Сегодня у нас 1300 сотрудников, 200 из которых — врачи. То есть коллектив большой и работающий круглосуточно: 24 часа 7 дней в неделю в больнице находятся десять дежурных врачей плюс три специалиста на домашнем дежурстве, то есть готовых при необходимости быстро приехать на работу.
– Вы упомянули об услугах, которые «поделены» между больницами разных уровней. Может быть, приведете пример того, что делаете вы и не делают общие больницы?
– Например, инсульты — зона ответственности больниц, начиная с центральных. Поэтому скорая помощь сразу везет инсультных больных к нам, в том числе из Нарвы. Главное при таком диагнозе — не потерять времени, так что нельзя останавливаться нигде, ни в каких других медицинских учреждениях.
У нас в больнице, как и в других центральных, а также региональных, есть специальная структура в одном из отделений, конкретно инсультная. Там происходит лечение острых больных, делается тромболиз. Эта процедура по растворению тромбов должна производиться в первые четыре часа после момента инсульта, поэтому временной фактор очень важен, нельзя терять ни минуты. Лишь кажется, что четыре часа — это немало. На самом деле чаще всего как человек реагирует на острый приступ? «Само пройдет! Полежу пару часиков — полегчает». Когда становится понятно, что само не проходит, остается буквально час на нужные человеку действия медиков. А ведь еще нужно вызвать «скорую», Центр тревоги должен ее отправить, она должна приехать, осмотреть больного, погрузить в машину, привезти к нам, у нас такого больного обязательно направляют на компьютерное обследование… Время уходит, от тех самых четырех часов ничего не остается.
За прошлый год в нашей больницы было произведено 117 тромболизов — примерно треть от общего числа всех инсультных больных, поступающих к нам.
В любом случае мы понимаем, что несем ответственность за здоровье людей во всем регионе. И готовы делать все, что в наших силах. В том числе и в хорошем, плодотворном сотрудничестве с Нарвской больницей, тем более что ряд врачей и медсестер работает в обоих медучреждениях. Мы регулярно встречаемся с нарвскими коллегами, стараемся делать больше полезного и принимать нужные решения — по крайней мере, те, что от нас зависят.
– Пилле, все знают: сегодня в эстонской сфере здравоохранения множество сложностей, проблем, которые приходится решать буквально каждый день на уровне как министерства, так и местных больниц. Однако в вашей больнице наверняка есть то, чем вы по праву гордитесь.
– Во-первых, на сегодняшний день мы единственная больница Эстонии, где за последние 10 лет были построены с нуля или полностью реновированы все корпуса. У нас отличная инфраструктура, оборудование, условия для больных. Технически мы на очень хорошем уровне для уездной больницы.
А во-вторых, в этих хороших условиях у нас работает прекрасная команда сотрудников. Несмотря на большие нагрузки и сложность, мы все сплочены и поддерживаем друг друга. Скажу по секрету: этим, к сожалению, могут похвастаться далеко не все больницы.
– Какие направления работы Ида-Вируской центральной больницы вы планируете развивать в ближайшем будущем?
– Если вернуться к теме инсультов, нужно упомянуть о втором компьютере, который мы приобрели в прошлом году. Теперь мы можем непрерывно оказывать экстренную помощь больным с инсультом. И с покупкой второго компьютера у нас появилась возможность делать перфузионное обследование головного мозга — очень важное для выяснения, есть ли в организме очаг инсульта. Пока это не ясно, нельзя делать тромболиз. Так что это очень важный момент.
Еще, начиная с нынешнего года, у нас появились дополнительные возможности развить такую услугу, как амбулаторный прием у анестезиолога перед операцией.
Хотим расширить также работу кабинета лечения боли. Он у нас есть, там ведет прием энтузиаст своего дела и очень хороший врач Сергей Гошка. Хронические боли в спине, суставах и многие другие — чрезвычайно распространенная жалоба, и наш доктор делает медикаментозное обезболивание, в том числе суставные и эпидуральные блокады, проводит аппаратное лечение. А некоторые методики борьбы с болью есть только у нас и в Таллинне. Это более чем востребованная услуга, и ее необходимо развивать.
Паллиативное лечение тоже нуждается в большом внимании. Раньше больной после диагноза получал активное медицинское лечение, и, если оно не давало нужного эффекта и медики решали, что остается только поддерживающая терапия, в дело вступали специалисты паллиативного лечения. Теперь же оба вида лечения начинаются сразу, и по мере ослабления медицинского усиливается паллиативное, то есть одно постепенно приходит на смену другому.
Медицина сна — еще одно направление, которым мы плотно занимаемся. Делаем обследование сна, у нас ведет прием медсестра сна. Кроме того, в нашей больнице работают врачи-члены Эстонского общества медиков сна. Так что есть куда развиваться.
Также необходимо расширять систему сестринских приемов — это очень важно. Ситуация с врачами в Эстонии очень печальна, дефицит велик и будет только усугубляться. Поэтому квалифицированные, специализированные сестры — незаменимый персонал. У нас прекрасно консультируют больных сестры в областях кардиологии, стомы, сна, инсультов, пульмонологии. Они очень помогают людям, переоценить это невозможно.
– Пилле, некоторые врачи вашей больницы ведут прием в Нарве, в Kerese keskus?
– Да, и уже не первый год. Сначала мы арендовали кабинеты в поликлинике Нарвской больницы, теперь перебрались в помещения Kerese keskus. Там ведется акушерский и гинекологический прием, а также принимают посетителей невролог, офтальмолог и офтальмологическая сестра. Есть возможность расширить и эту работу: открыть там прием детского хирурга. Об этом мы еще расскажем нарвитянам.
«НР»
